МРТ нижечелюстного сустава

Молодая девушка обратилась к стоматологу с жалобами на щелчки при открытии рта и ограничение его открытия с одной стороны. Данные жалобы беспокоят давно, однако к врачу обратилась только сейчас, когда стали появляться выраженные щелчки при открытии рта.

Головки мыщелковых отростков нижней челюсти имеет правильную форму, объем левого уменьшен, их продольные оси несколько асимметричны. Толщина кортикального слоя головки левого отростка истончена. Неравномерно выражены краевые остеофиты, более слева.

В положении окклюзии: справа, суставная щель не изменена, слева – расширена. На сагиттальных изображениях заднее утолщение внутрисуставного диска справа находится на 12 часах условного циферблата, слева диск смещен кпереди. МР сигнал от внутрисуставных дисков неоднородный, более слева, с дегенеративными изменениями.

В положении открытого рта: справа головка мыщелка определяется на линии суставного бугорка, диск смещается спереди, центральные отделы диска разобщают мыщелок и бугорок. Слева головка мыщелка на уровне нижних отделов заднего ската, диск смещен кпереди, деформирован.

При кинематике: смещаемость головки мыщелка слева ограничена (на уровне нижних отделов заднего ската), справа не ограничена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МР картина дисфункции левого височно-нижнечелюстного сустава – вентральная дислокация внутрисуставного диска; ограничение смещаемости мыщелкового отростка – на фоне его гипоплазии и артроза.

МРТ позволила выявить проблему у этой пациентки, что дало врачу возможность начать правильное лечение. Однако время когда вылечить можно было относительно быстро было упущено. Теперь пациентке предстоит долгое восстановительное лечение.